ИСТОРИЯ СОБЫТИЙ
Российская Ассоциация Репродукции Человека:
25 лет борьбы с бесплодием и предрассудками
Как всё начиналось

Гигантский скачок в сфере вспомогательных репродуктивных технологий произошёл в начале XXI века. Сегодня общество верит в ВРТ и понимает значимость методов искусственного оплодотворения в борьбе с бесплодием. Однако такой прорыв был бы невозможен без многолетней упорной работы тех, кто стоял у истоков ВРТ, проводил первые робкие попытки, порой не имея финансирования, поддержки коллег и государства. Силами энтузиастов отрасль репродукции человека в России хоть и не стала официальной медицинской специальностью, но заслужила признание и продолжает своё развитие в ускоренном темпе.
Изоляция Советского Союза от мирового научного сообщества тормозила развитие вспомогательных репродуктивных технологий: международные конгрессы и зарубежная литература были под запретом, но советские врачи находили информацию, проводили собственные исследования, а в 1986 году в Москве и Ленинграде получили первые успешные результаты ЭКО.
У истоков отечественной репродуктологии стояли руководители первых центров лечения бесплодия: Анатолий Илларионович Никитин – в Санкт-Петербурге, Федор Власович Дахно и Виктор Иванович Грищенко – в Харькове, а Валерий Мстиславович Здановский – в Москве. Они были пионерами во многих направлениях ВРТ.
Мы сделали первые в СССР процедуры ГИФТ и ЗИФТ (перенос эмбрионов не в матку, а в маточную трубу), первыми начали работать по методу IVM - получать незрелые яйцеклетки, которые дозревали вне организма, оплодотворять их и переносить в матку. В нашем центре впервые сделали ИКСИ и здесь же родился первый ребенок у 57-летней женщины, которая находилась в менопаузе. Всё это происходило в 90-е
Рассказывает Валерий Мстиславович Здановский
Первая Конференция в Дагомысе (Сочи)

Эти успехи подтолкнули лидеров зарождавшегося направления репродукции человека организовать в СССР конференцию, посвящённую проблемам лечения бесплодия. Историческое мероприятие состоялось 1 октября 1991 года в Дагомысе. Участие в нём приняло около 300 специалистов – тех, кто прямо или косвенно сталкивался с вопросами преодоления бесплодия.
Это было значимое событие, первый опыт организации конференции в среде гинекологов, посвященный такой узкой теме, как лечение бесплодия
Рассказывает основатель РАРЧ
Маргарита Бениаминовна Аншина
Первое историческое мероприятие
состоялось 1 октября 1991 года в Дагомысе
Сегодня конференция показалась бы примитивной: не было электронных презентаций, обсуждались достаточно рутинные методы. Из современного говорили тогда только о лапароскопии, которая позволяет восстановить проходимость труб. Тем не менее всё прошло на большом подъеме. Было понятно: у репродукции есть будущее. Нам есть, куда развиваться». В Дагомысе также впервые обсудили ЭКО – с помощью программы уже появились первые дети.
Для объединения усилий по борьбе с бесплодием, развития ВРТ и проведения регулярных профессиональных встреч на конференции было принято решение создать Ассоциацию Репродукции. Появилась она ещё в Советском Союзе, а спустя два месяца, в декабре 1991 года, преобразована в Российскую Ассоциацию Репродукции Человека.

Идеологи развития ВРТ в России

Идея создания РАРЧ принадлежит Маргарите Бениаминовне Аншиной. Изучив опыт международных ассоциаций, основатели поняли, что официальное профессиональное объединение сможет объединить всех специалистов, направить общие усилия на решение первостепенных задач и участвовать в законодательных процессах. Такая поддержка на рубеже XXI века российским репродуктивным технологиям была необходима. Был создан Совет Ассоциации и подготовлен Устав.

Первым президентом Ассоциации Репродукции Человека избрали Валерия Мстиславовича Здановского.
Он же занимался юридической регистрацией объединения, на что потребовалось 2 года. Пришлось решать много формальных вопросов, искать представителей в регионах. Это требовало огромных усилий, поэтому в первые годы РАРЧ мало занималась непосредственно вопросами науки и медицины.
Но всё так же регулярно в Сочи специалисты со всей России и бывших союзных республик обсуждали проблемы преодоления бесплодия. Уровень конференций повышался год от года.
Неформальным лидером развития ВРТ в России в те годы был выдающийся генетик Юрий Семёнович Верлинский и его сподвижники. В начале 90-х учёный жил в США, где возглавлял Чикагский Институт репродуктивной генетики, а параллельно поддерживал развитие ЭКО в России: создавал центры, обучал российских специалистов. Руководителем одного из центров, созданного Верлинским, - филиала Чикагского Института Репродуктивной генетики в Санкт-Петербурге – стал Владислав Станиславович Корсак. В короткий срок он проявил себя как талантливый врач и грамотный организатор, и на очередной Конференции РАРЧ в Адлере был избран Президентом Ассоциации.
Среди первоочередных задач РАРЧ тогда были не только организационное и научное становление репродуктологии в России. Ассоциация должна была рассказать врачам и пациентам о методах искусственного оплодотворения, побороть общественное недоверие и скепсис коллег. Достоверной информацией тогда никто не обладал. Многие акушеры-гинекологи сами убеждали пациентов в том, что ЭКО – сомнительная и неэффективная технология. В информировании РАРЧ помогли СМИ, которых всегда привлекала тема ЭКО, богатая на красивые сюжеты, противоречивая, таинственная и жизненная.
Государственная поддержка

В наше время объяснять что такое ЭКО уже не нужно. О технологии знают, её активно применяют, многие российские женщины с помощью ВРТ обрели долгожданного ребёнка. Сейчас в стране работают около 200 центров ЭКО, они есть практически в каждом регионе.
Значение технологии в борьбе с бесплодием оценило и Государство. В 2007 году экстракорпоральное оплодотворение вошло в программу высокотехнологичной помощи, в рамках которой на сегодняшний день порядка 520 пациенток сделали ЭКО за счет государства. С 2013 года ЭКО частично, а с 2016 года полностью вошло в программу обязательного медицинского страхования.
Поддержка ЭКО лишь в рамках высокотехнологичной медицинской помощи ограничивало число участников-медицинских организаций. Как правило, высокотехнологичную медицинскую помощь оказывают только федеральные учреждения. Доступность ВРТ для населения была ограничена и территориально, и очередями. Введение ЭКО в ОМС позволило расширить круг организаций. Сейчас свыше 120 медицинских центров (государственных, муниципальных, частных и ведомственных) делают ЭКО по программе ОМС
Рассказывает заместитель директора Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения в Министерстве здравоохранения и социального развития РФ
Олег Семенович Филиппов
Сегодня очереди на выполнение ЭКО в счёт ОМС ликвидируются в течение года. При департаментах здравоохранения существуют комиссии, которые рассматривают каждое дело и включают его в лист ожидания, пациентке присваивается номер. Организацию женщина выбирает из списка ФОМС, который формируется каждый год, и отслеживает движение очереди на сайте регионального Министерства здравоохранения.

На основе интервью М.Б. Аншиной

РАРЧ сегодня

Сегодня РАРЧ объединяет специалистов в области репродукции человека по всей России от Калининграда до Владивостока. Подразделения Ассоциации активно работают в регионах. Регистр ВРТ РАРЧ на протяжении 20 лет собирает, анализирует и публикует отчёты о циклах ВРТ в России.
С 1995 года Ассоциацией издаётся журнал «Проблемы репродукции», где публикуются переводы зарубежных статей. Кроме того, РАРЧ как общественная организация участвует в разработке нормативных документов. При этом специальные опросы позволяют выявить мнение каждого члена и сформировать общую позицию.
Ежегодные Конференции РАРЧ посещают тысячи участников, десятки российских и зарубежных экспертов. Кроме общего мероприятия проводятся региональные. Большинство из них носят образовательный характер – Ассоциация активно подключилась к внедрению системы непрерывного медицинского образования, что особенно важно, ведь специальности «репродуктология» в России не существует. Единственный способ овладеть знаниями и навыками – перенимать опыт коллег.
РАРЧ успешно участвует и в международной деятельности. Входит в состав Европейской Ассоциации Репродуктологов и Эмбриологов (ESHRE), российские специалисты ежегодно посещают конференции ESHRE, предоставляют данные для Европейского регистра ВРТ –Assisted Reproductive Technology (ART). Президент и научный секретарь РАРЧ - Владислав Станиславович Корсак и Анна Анатольевна Смирнова – входят в состав руководства Международного Объединения Обществ Фертильности (IFFS). Также поддерживаются связи с ассоциациями Репродукции человека Украины, Казахстана, Беларуси, Латвии, Армении.
Всё это позволяет быть в курсе передового медицинского опыта, приглашать ведущих зарубежных экспертов на российские конференции, участвовать в международных мероприятиях, программах и исследованиях. Многие российские репродуктологи обучаются в западных центрах, где перенимают лучшие технологии.
Стоит подчеркнуть, что ВРТ включают множество аспектов - для успеха необходимы усилия разных специалистов, поэтому Ассоциация объединяет как акушеров и гинекологов, так и специалистов ультразвуковой диагностики, урологов, андрологов, педиатров и психологов.
Все они встречаются не только на официальных мероприятиях, но и на неформальных слётах – раз в год врачи совершают общий туристический поход на байдарках по сибирским рекам.

Сегодня РАРЧ – это не просто формальное объединение, а сплочённая команда врачей, где ценят вклад каждого отдельного специалиста. Благодаря такому настрою Российская Ассоциация Репродукции Человека встречает свой 25 день рождения как сильная процветающая организация с богатым прошлым, успешным настоящим и уверенным взглядом в будущее.